מהו המניסקוס?
המניסקוס הוא סוג של סחוס סיבי הדומה לחלק החיצוני של הדיסק הבין חולייתי בגב, בין עצם הירך לשוקה. תפקידו של המניסקוס הוא לסייע בבלימת זעזועים ובפיזור העומס באופן שווה בברך, והמניסקוס תורם גם ליציבות מפרק הברך.
לכל ברך שני מניסקוסים בצורת סהר, המניסקוס המדיאלי (המדיאלי) וההלטרלי (הלטראלי), ורוב הפציעות מתרחשות במניסקוס המדיאלי. כמו רקמות רבות בגוף, אופי ומהירות ההתאוששות תלויים באספקת הדם. לשליש החיצוני של המניסקוס יש אספקת דם טובה יותר מהשניים הפנימיים, ולכן לקרעים בשליש החיצוני יהיה סיכוי גבוה יותר להחלמה.
פציעות מניסקוס
חשוב להבחין בין קרעים במיניסקוס עקב טראומה, כמו תנועת סיבוב מהירה של הברך כאשר כף הרגל במגע עם הרצפה, לבין קרעים במיניסקוס עקב סיבות ניווניות. קרעים ניווניים יכולים להיגרם ללא טראומה גדולה למפרק ותנועות יומיומיות פשוטות. השכיחות של קרע ניווני עולה עם הגיל וכן עם רמת הפעילות הגופנית ונגרמת מאובדן גמישות הסחוס.
לעיתים קרובות, אנשים עם מניסקוס קרוע חווים כאבים באזור הברכיים, במיוחד כאשר הברך תחת משקל ומתיישרת עם תנועות כפיפה וסיבוב של הברך. קרעים מלווים לעיתים בנפיחות, ובמקרים מסוימים אף עלולים להוביל להגבלות קשות המפריעות לתפקוד היומיומי, בעיקר בהליכה.
סוגים שונים של קרע במניסקוס
ישנם שלושה סוגים של קרעים במניסקוס. הסוג הרדיאלי מתרחש באמצע המניסקוס, בחלק הפנימי של הברך. טיפול שמרני בצורת ניתוח נדרש כדי להחלים מפציעה זו. קרע אורכי מופיע לאורך המניסקוס, והיעדר אספקת דם לאזור יכול למנוע את התיקון המוצלח שלו. קרע ב"ידית הדלי" הוא הסוג המורכב ביותר, והקטע הקרוע מפריע לסחוס ומסוכן לסחוס המקיף את המניסקוס. כל הסוגים מצריכים טיפול רפואי ועיתוני כדי למנוע פציעות נוספות ולהקל על הכאבים.
קרע במניסקוסניתוח מניסקוס
קיימות שתי אפשרויות לניתוח מניסקוס:
ניתוח השתלת מניסקוס בו מוסר המניסקוס הקרוע, ובכך מקטין את אזור המיניסקוס של הברך, ובמקרה זה יש פחות משטח מפרקי המגן על השוקה והעצם חשופה יותר להעמסה ופגיעה בסחוס המפרק.
ניתוח השתלת מניסקוס
היתרון בהשתלת מניסקוס הוא שניתן לחזור לפעילות מלאה תוך כ-6 שבועות.ניתוח תיקון מניסקוס, בו החלק הקרוע נתפר לאחור ומתבצע רק אם יש אספקת דם טובה לשיקום. כמו כן, זמן ההחלמה לשיטה זו ארוך בהרבה, נמשך כ-4 חודשים או יותר, עד לחזרה מלאה לפעילות גופנית.
ניתוח תיקון מניסקוס